Pwogrè nan aplikasyon ekzoskop nan pwosedi newochirijikal yo

 

Aplikasyon an nanmikwoskòp chirijikalak neuroendoskop yo te amelyore efikasite pwosedi newochirijikal yo anpil. Malgre sa, akòz kèk karakteristik natirèl ekipman yo menm, yo toujou gen sèten kontrent nan aplikasyon klinik yo. Nan limyè defo yo nanmikwoskòp operasyon yoAk neuroendoskop yo, ansanm ak pwogresyon nan imaj dijital, koneksyon rezo Wifi, teknoloji ekran ak teknoloji optik, sistèm ekzoskop la vin tounen yon pon ant mikwoskòp chirijikal ak neuroendoskop. Ekzoskop la posede yon kalite imaj siperyè ak yon chan vizyèl chirijikal siperyè, yon pi bon pwèstans ergonomik, efikasite ansèyman ansanm ak yon angajman ekip chirijikal ki pi efikas, epi efikasite aplikasyon li sanble ak mikwoskòp estrik yo. Kounye a, literati a rapòte sitou diferans ki genyen ant ekzoskop ak mikwoskòp chirijikal nan aspè ekipman teknik tankou pwofondè chan, chan vizyèl, longè fokal ak operasyon, san yon rezime ak analiz sou aplikasyon espesifik ak rezilta chirijikal ekzoskop nan newochirurji. Pakonsekan, nou rezime aplikasyon ekzoskop nan newochirurji nan dènye ane yo, analize avantaj ak limit yo nan pratik klinik, epi ofri referans pou itilizasyon klinik.

Istwa ak Devlopman ègzoskop yo

Mikwoskòp chirijikal yo gen yon ekselan ekleraj pwofon, yon chan vizyon chirijikal ki gen gwo rezolisyon, ak efè imaj estereoskopik, sa ki ka ede chirijyen yo obsève estrikti tisi neworal ak vaskilè pwofon nan chan chirijikal la pi klèman epi amelyore presizyon operasyon mikwoskopik yo. Sepandan, pwofondè chan an...mikwoskòp chirijikalLi fon epi chan vizyon an etwat, sitou lè gen gwo agrandisman. Chirijyen an bezwen konsantre epi ajiste ang zòn sib la plizyè fwa, sa ki gen yon enpak siyifikatif sou ritm chirijikal la; Yon lòt bò, chirijyen an bezwen obsève epi opere atravè yon okilè mikwoskòp, sa ki mande pou chirijyen an kenbe yon pwèstans fiks pandan yon bon bout tan, sa ki ka fasilman mennen nan fatig. Nan dènye deseni yo, chiriji minim pwogrese a devlope rapidman, epi sistèm newoendoskopik yo te lajman itilize nan newochirurji akòz imaj kalite siperyè yo, pi bon rezilta klinik, ak pi gwo satisfaksyon pasyan. Sepandan, akòz kanal etwat apwòch andoskopik la ak prezans estrikti newovaskilè enpòtan toupre kanal la, makonnen ak karakteristik chiriji kranyal tankou enkapasite pou elaji oswa retresi kavite kranyal la, newoendoskopi yo sitou itilize pou chiriji baz kranyal ak chiriji ventrikil atravè apwòch nazal ak oral.

Etandone enpèfeksyon mikwoskòp chirijikal yo ak newoendoskop yo, ansanm ak pwogrè nan imaj dijital, koneksyon rezo WiFi, teknoloji ekran, ak teknoloji optik, sistèm miwa ekstèn lan vin tounen yon pon ant mikwoskòp chirijikal yo ak newoendoskop yo. Menm jan ak newoendoskopi, sistèm miwa ekstèn lan anjeneral konsiste de yon miwa pou presbisyon, yon sous limyè, yon kamera definisyon wo, yon ekran ekspozisyon, ak yon sipò. Estrikti prensipal ki distenge miwa ekstèn yo ak newoendoskopi a se yon miwa pou presbisyon ki gen yon dyamèt anviwon 10 mm ak yon longè anviwon 140 mm. Lantiy li a nan yon ang 0 ° oswa 90 ° ak aks long kò miwa a, ak yon ranje longè fokal 250-750 mm ak yon pwofondè chan 35-100 mm. Longè fokal ki long lan ak pwofondè chan ki pwofon an se avantaj kle sistèm miwa ekstèn yo parapò ak newoendoskopi.

Avansman teknoloji lojisyèl ak pyès ki nan konpitè a ankouraje devlopman miwa ekstèn yo, sitou aparisyon miwa ekstèn 3D yo, ansanm ak dènye miwa ekstèn 3D 4K ultra wo definisyon yo. Sistèm miwa ekstèn lan toujou ap mete ajou chak ane. An tèm de lojisyèl, sistèm miwa ekstèn lan ka vizyalize zòn chirijikal la lè li entegre imaj difizyon tansè rezonans mayetik preoperatif, navigasyon intraoperatif, ak lòt enfòmasyon, kidonk ede doktè yo fè operasyon presi ak an sekirite. An tèm de pyès ki nan konpitè, miwa ekstèn lan ka entegre filtè asid 5-aminolevulinik ak endosyanin pou anjyografi, bra pneumatik, manch operasyon reglabl, pwodiksyon milti-ekran, distans konsantrasyon ki pi long ak pi gwo agrandisman, kidonk reyalize pi bon efè imaj ak eksperyans operasyon.

Konparezon ant mikwoskòp ekzoskop ak mikwoskòp chirijikal

Sistèm miwa ekstèn lan konbine karakteristik ekstèn newoendoskopi yo ak kalite imaj mikwoskòp chirijikal yo, konplete fòs ak feblès youn lòt, epi ranpli espas ki genyen ant mikwoskòp chirijikal yo ak newoendoskopi. Miwa ekstèn yo gen karakteristik pwofondè chan ak laj chan vizyon (dyamèt chan chirijikal 50-150 mm, pwofondè chan 35-100 mm), sa ki bay kondisyon trè pratik pou operasyon chirijikal pwofon anba gwo agrandisman; Nan lòt men an, longè fokal miwa ekstèn lan ka rive 250-750mm, sa ki bay yon distans travay ki pi long epi fasilite operasyon chirijikal yo [7]. Konsènan vizyalizasyon miwa ekstèn yo, Ricciardi et al. te jwenn atravè konparezon ant miwa ekstèn ak mikwoskòp chirijikal ke miwa ekstèn yo gen kalite imaj, puisans optik, ak efè agrandisman konparab ak mikwoskòp yo. Miwa ekstèn lan kapab tou chanje rapidman soti nan yon pèspektiv mikwoskopik nan yon pèspektiv makroskopik, men lè kanal chirijikal la "etwat anlè epi laj anba" oswa bloke pa lòt estrikti tisi, chan vizyon anba mikwoskòp la anjeneral limite. Avantaj sistèm miwa ekstèn lan se ke li ka fè operasyon nan yon pozisyon ki pi ergonomik, sa ki diminye tan li pase ap gade chan operasyon an atravè okilè mikwoskòp la, kidonk li diminye fatig chirijikal doktè a. Sistèm miwa ekstèn lan bay tout patisipan chirijikal yo imaj 3D menm kalite pandan pwosesis chirijikal la. Mikwoskòp la pèmèt jiska de moun opere atravè okilè a, alòske miwa ekstèn lan ka pataje menm imaj la an tan reyèl, sa ki pèmèt plizyè chirijyen fè operasyon chirijikal an menm tan epi amelyore efikasite chirijikal la lè yo pataje enfòmasyon ak tout pèsonèl la. An menm tan, sistèm miwa ekstèn lan pa entèfere ak kominikasyon mityèl ekip chirijikal la, sa ki pèmèt tout pèsonèl chirijikal yo patisipe nan pwosesis chirijikal la.

ègzoskop nan chiriji newochirurji

Gonen et al. te rapòte 56 ka chiriji andoskopik pou gliyòm, pami yo se sèlman 1 ka ki te gen konplikasyon (senyen nan zòn chirijikal la) pandan peryòd peryoperativ la, ak yon to ensidans sèlman 1.8%. Rotermund et al. te rapòte 239 ka chiriji transnazal transfenoidal pou adenom pitwitè, epi chiriji andoskopik la pa t lakòz konplikasyon grav; Pandansetan, pa te gen okenn diferans siyifikatif nan tan chirijikal la, konplikasyon yo, oswa seri rezeksyon ant chiriji andoskopik ak chiriji mikwoskopik. Chen et al. te rapòte ke 81 ka timè yo te retire chirijikalman atravè apwòch sinis retrosigmoid la. An tèm de tan chirijikal, degre rezeksyon timè a, fonksyon newolojik postoperativ, tande, elatriye, chiriji andoskopik te sanble ak chiriji mikwoskopik. Lè nou konpare avantaj ak dezavantaj de teknik chirijikal yo, miwa ekstèn lan sanble oswa siperyè mikwoskòp la an tèm de kalite imaj videyo, chan vizyon chirijikal, operasyon, ergonomik, ak patisipasyon ekip chirijikal la, alòske pèsepsyon pwofondè a klase kòm sanble oswa enferyè ak mikwoskòp la.

ègzoskop nan ansèyman newochirurji

Youn nan prensipal avantaj miwa ekstèn yo se yo pèmèt tout pèsonèl chirijikal yo pataje imaj chirijikal 3D menm kalite a, sa ki pèmèt tout pèsonèl chirijikal yo patisipe plis nan pwosesis chirijikal la, kominike epi transmèt enfòmasyon chirijikal yo, fasilite ansèyman ak gidans operasyon chirijikal yo, ogmante patisipasyon nan ansèyman, epi amelyore efikasite ansèyman an. Rechèch yo montre ke konpare ak mikwoskòp chirijikal yo, koub aprantisaj miwa ekstèn yo relativman pi kout. Nan fòmasyon laboratwa pou sutur, lè elèv yo ak doktè rezidan yo resevwa fòmasyon sou tou de andoskop la ak mikwoskòp la, pifò elèv yo twouve li pi fasil pou opere ak andoskop la. Nan ansèyman chiriji malfòmasyon kranyo-sèvikal la, tout elèv yo te obsève estrikti anatomik twa dimansyon atravè linèt 3D, sa ki amelyore konpreyansyon yo sou anatomi malfòmasyon kranyo-sèvikal la, amelyore antouzyasm yo pou operasyon chirijikal yo, epi diminye peryòd fòmasyon an.

Pèspektiv

Malgre sistèm miwa ekstèn lan fè pwogrè siyifikatif nan aplikasyon konpare ak mikwoskòp ak newoendoskop, li gen limit li yo tou. Pi gwo dezavantaj premye miwa ekstèn 2D yo se te mank vizyon estereoskopik nan agrandisman estrikti pwofon yo, sa ki te afekte operasyon chirijikal yo ak jijman chirijyen an. Nouvo miwa ekstèn 3D a amelyore pwoblèm mank vizyon estereoskopik la, men nan ka ki ra, mete linèt polarize pou yon tan long ka lakòz malèz tankou maltèt ak kè plen pou chirijyen an, ki se konsantre amelyorasyon teknik nan pwochen etap la. Anplis de sa, nan chiriji kranyal andoskopik, pafwa li nesesè pou chanje nan yon mikwoskòp pandan operasyon an paske gen kèk timè ki bezwen rezeksyon vizyèl gide pa fluoresans, oswa pwofondè ekleraj chan chirijikal la pa ase. Akòz gwo pri ekipman ki gen filtè espesyal, andoskop fluoresans yo poko lajman itilize pou rezeksyon timè. Pandan operasyon an, asistan an kanpe nan pozisyon opoze ak chèf chirijyen an, epi pafwa li wè yon imaj k ap vire sou ekran an. Lè l sèvi avèk de oswa plis ekran 3D, enfòmasyon imaj chirijikal la trete pa lojisyèl epi li parèt sou ekran asistan an nan yon fòm ranvèse 180 °, sa ki ka rezoud pwoblèm wotasyon imaj la efektivman epi pèmèt asistan an patisipe nan pwosesis chirijikal la pi fasilman.

An rezime, ogmantasyon itilizasyon sistèm andoskopik nan newochirurji reprezante kòmansman yon nouvo epòk vizyalizasyon intraoperatwa nan newochirurji. Konpare ak mikwoskòp chirijikal yo, miwa ekstèn yo gen pi bon kalite imaj ak chan vizyon chirijikal, pi bon pwèstans ergonomik pandan operasyon an, pi bon efikasite ansèyman, ak patisipasyon ekip chirijikal ki pi efikas, ak rezilta chirijikal ki sanble. Se poutèt sa, pou pifò operasyon kranyal ak epinyè ki komen yo, yon andoskop se yon nouvo opsyon ki an sekirite epi efikas. Avèk avansman ak devlopman teknoloji a, plis zouti vizyalizasyon intraoperatwa ka ede nan operasyon chirijikal yo pou reyalize mwens konplikasyon chirijikal ak pi bon pronostik.